2015《柳叶刀》hcd康与气候变化委员(sh)(x)Qthe 2015 Lancet Commissionon the Health and Climate ChangeQ的成立旨在指出气候变化对健康的媄(jing)响及(qing)必要的应对策略，最大努力保护全世界人类健康。这个委员(sh)(x)h国际化、多学科交叉的特点，在来自欧z和中国众多学术机构的大力协作下完成相关研究?/span>
清华大学地球pȝU学研究中心(j)作ؓ(f)《柳叶刀》hcd康与计划变化委员?sh)(x)的主要参与单位Q与《柳叶刀》编辑部联合发布?jin)《健康与气候变化：(x)保护公众健康的应Ҏ(gu){》。以下节选、摘录部分内宏V?/span>
宫鹏Q清华大学地球系l科学研I中?j)主?/span>
气候变化的影响已非常明显，预估昄未来气候变化会(x)对hcdh成灾难性的潜在风险
气候变化对全球90亿h口生的后果可能威胁、抵消hc过?0q社?x)发展和全球健康取得的成果。其中，气候变化的直接影响包括不断增加的热胁迫、洪水、干旱和来频J的强风暴。另外，气候变化也能通过更严重的I气污染、病媒生物的扩散、粮食短~和营养不良、失业和?j)理健康问题间接地威胁hcd店?/span>
为实现将全球q_温升q度控制?℃以内从而避免一些潜在的N性后果，人类需要在本世U末h为排放二氧化ICO2Q的量限制在29000亿吨以下。然而从W二ơ工业革命到2011q间QhcL动排攄二氧化碳量已l略微超q控制目标的一半。按照当前趋势，人类zd二氧化碳排放量将?x)在未?5?0q内过29000亿吨的控制目标。在高端温室气体排放情景下，预计到本世纪末全球^均温度将上升2.6?.8℃，q且伴随着局地的升温攑֤效应以及(qing)随之而来的媄(jing)响?/span>
应对气候变化是21世纪全球人类健康的最重要Z(x)
鉴于气候变化可能抵消由于经发展带来的健康成果以及(qing)可持l经生的健康共同效益Q应Ҏ(gu)候变化成为本世纪最大的全球健康Z(x)。许多气候变化减~和适应措施是“无(zhn)”选择Q这些应Ҏ(gu)施能够直接减疾病负担，增强C恢复力，减少贫穷和全球不q等。这样可以带来的效益包括能确保国家不受气候变化的牵制Q让人民更健康幸地生活{。这些应对策略也可以减少国家卫生预算的压力，实现大量潜在成本节约Q从而能够投资徏设更强大、更有恢复力的卫生系l?/span>
未来5q_(d)政府需要做刎ͼ(x)
? 投资与气候变化及(qing)公众健康相关的研I、监督和监测手段Q保证更好地从地方和国家层面?jin)解适应气候变化的需求，以及(qing)减缓气候变化的措施产生的潜在公众健康共同效益?/span>
? 在全球范围内提高财政投入力度Q徏设恢复力强的卫生pȝ以应Ҏ(gu)候变化。资助国有责L持能够削弱气候变化对人类祉不利影响的措施以?qing)适应对策。同Ӟ必须加强中低{收入国家的卫生pȝQ的E_性）(j)Q减卫生保健对环境的媄(jing)响?/span>
? 应当q速将煤炭从全球能源结构中淘汰Q从而保护hcd(j)血和呼吸pȝ的健店目前，全球大约?200家待建燃煤发?sh)厂Q如果不改用更健店清z的能源Q会(x)造成人类健康的巨大损失。天然气或将成ؓ(f)向可再生能源转变q程中的q渡性能源。ؓ(f)减少来自交通运输、农业和能源领域的大气污染，降低有害颗粒物（其是PM2.5Q和短期气候污染物带来的疾病负担，淘汰煤炭必须成ؓ(f)一U早期的军_性的政策Q从而迅速生社?x)效益?/span>
? 鼓励城市(jng)向支持、促(j)q对个h和地球都有利的健L(fng)zL式{型。具体措施包括徏N能源利用率的建筑Q提倡低绿色出行和增加城市(jng)l地I间。这些措施能够提高适应能力Q同时减城?jng)污染和温室气体排放Q降低心(j)血疾病、癌症、肥胖、糖病、心(j)理问题和呼吸pȝ疄的发病率?/span>
实现ȝ化的全球l济以及(qing)保其提供的公共健康利益已不再主要是一个技术、经问题——现在这主要是一个政治问?/span>
重大技术进步已l建筑和交通工h有效率，也降低了(jin)可再生能源成本。全球有充的胦(ch)政资源，然而，大部分仍然提供给矿石能源工业。大胆的政治承诺可以保避免q一步显著气候变化的专业知识、技术和资金随时可用Q不?x)成动的ȝ?/span>
未来5q_(d)政府需要做刎ͼ(x)
? 建立能承载和支撑一个强有力的、可预测的、国际的h(hun)格机制的框架?/span>
? q速扩展中低收入国家对可再生能源的可利用通道Q进而ؓ(f)C和健庯施提供可靠的?sh)力Q放开巨大的经获益；?j)进健康q等。一个不能实现这L(fng)扩展的全球发展道路将?x)对公共健康造成损害Q最l也不能实现长期的经增ѝ?/span>
? 需要准地衡量׃实施气候变化减~所避免的疾病负担、减的ȝ保健开支和增加的经生产力。当l合_的当地能力和政治支持来发展低_庯源的选择Ӟq样p够取得最大的效益?/span>
健康卫生领域在加速应Ҏ(gu)候变化进E中扮演着重要角色
健康卫生领域的专业h士在努力与如烟草相关疄、艾滋病、小儉K痹症q些健康威胁做斗争过E中Q他们的兴趣也进入了(jin)那些相应的领域。同?他们必须成ؓ(f)应对气候变化健康威胁的领军人物。公共健L(fng)视角可以聚集一共同事业下各行各业的潜力——这个共同事业就是家庭、社区和国家的健L(fng)。这些概忉|排放多少吨二氧化x(chng)可感知，更发自肺腑和扣h?j)uQ而且不论文化背景和发展状态，各族人民都会(x)把它们摆在优先考虑的位|?/span>
减少国内、以?qing)国与国之间的不q等对于增加气候变化恢复力和提升全球健庯关重要。但是，如果军_健康的关键因子不能可持箋(hu)地发展，以上两点Q气候变化恢复力和全球健P(j)都无法实现。这些决定健L(fng)关键因子包括Q能够得到安全的用水和洁净的空气，食品安全Q完善、便民的ȝ保健pȝQ社?x)和l济不^{的减少{。因此，全球健康优先考虑的主体应该把可持l发展和气候变化放到前沿和中心(j)位置?/span>
未来5q_(d)政府需要做刎ͼ(x)
? 建立?j)进加强卫生部门和其他政府部门的合作机制Q增大给健康卫生领域专业人员的授权，q保证健康和气候两斚w的考虑充分U_政府战略决策制定中。孤立地单方面保护hcd康不受气候变化媄(jing)响的做法是不可行的。我们必L认和其他全球环境变化问题Q比如森林消失、生物多h减和h酸化{）(j)也会(x)对hcd康造成影响Qƈ?x)减（人类C会(x)Q对气候变化的恢复力?/span>
? 通过q执行一个支持各国向低碳l济转型的国际协议。尽国际气候谈判很复杂Q他们的目标却很?在有雄心(j)可执行的全球减排目标Q保护各国可持箋(hu)发展权利的适应资金Q以?qing)保证这些措施的政策和机制等斚w达成协议。ؓ(f)?jin)这个目标，减少温室气体排放的国际责L各国共同分担的：(x)不论国界Q减排攑֒?j)进公共健康的干预都应该被置于优先地位?/span>
应对气候变化也可以成ؓ(f)21世纪最大的全球健康Z(x)。一直以来，Z都在L能够保护人类健康的气候变化对{?/span>
全球变暖的客观科学基
政府间气候变化专门委员(sh)(x)QIntergovernmental Panel on Climate Change, IPCCQ已描述?jin)不同选择下不同的气候变化媄(jing)响的U学基础。简单地_(d)太阳短L辐射透过地球大气加热地面Q而地面发长波（U外Q辐。大气中的温室气体（Greenhouse gases, GHGsQ吸收这U长波辐ƈ再次发射Q进而加热大气的其它成分?qing)地表下垫面。如果没有这U温室效应，地表温度比现如今的地表温度?0℃?/span>
其中的一U温室气体就是二氧化ICO2Q?主要q烧化石燃料（比如x(chng)a(b)、煤和天然气Q生。甲PCH4Q和一氧化二(i)QN2OQ等其他温室气体则是通过化石燃料的用和人类农业zd产生。温室气体的排放自工业革命以来稳步上升。CO2在大气中停留旉很长Q有一部分?x)存在上千年或更ѝ因此，温室气体度在工业时代迅速飙升?/span>
IPCC2014q的报告认?jin)全球变暖这个事实以及(qing)hcL动在其中的作用毋庸置疑。近q来h已经吸收?jin)很大一部分Q?0%或更多）(j)的净余热Q于是v表温度也有了(jin)上升。而地表温度也有上升，q?0q里?0q都比前一?0q暖Q且暖于?850来的Mq代?014q是有记录以来最暖的一q_(d)地球Q全球^均陆地vz表面温度）(j)?880?012q间增暖?jin)?.85℃。北冰洋的v冰正在以每年50000km2的速度消失Q南极冰盖现在每q减?590亿吨的冰盖，^面也在势不可挡地上升?/span>
温室气体排放、气候变化和健康之间的关pd
很大一部分q去的历史排放还停留在大气里Q且q(sh)(x)l箋(hu)使全球增暖。大气里的温室气体浓度正在以与“将接下来的35q_(d)卛_2050q_(d)(j)的升温控制在2℃”这一目标不相W的速率上升Qƈ且超q了(jin)IPCC的“最坏的排放情景”。如果现在的排放情况不变Q我们将在未?5q全球q_温度比工业革命前上升4℃，那时全球温度会(x)以约每十q增?.7℃的增速l上升。增温的分布是不均匀的：(x)所谓的“极区放大效应”可能北极地区在这个时间范围内温度增加11℃?/span>
气候变化对健康的媄(jing)?/span>
气候变化以多种交互方式lhcd康和生存带来多种威胁。其影响包括直接的（如热，极端天气事g比如风暴Q森林火灾，z水或干旱）(j)Q或通过气候变化对生态系l（如农业损失，疄形态改变等Q、经和C会(x)l构Q如q移和冲H等Q而v的间接作用。仅?.85℃的增温Q很多预期的威胁已经成ؓ(f)现实?/span>
因ؓ(f)现存的社?x)经上的不q等Q或是文化习(fn)俗，或是自n生理因素Q有些h特别容易遭受气候变化在健康斚w的媄(jing)响。这包括x(chng)、儿童、老h、有健康问题或残(hu)疄人群Q或是困和被边~化的群体。这些不q等通常也和造成气候变化的原因有关联：(x)x(chng)和儿童都遭受最多的q饪炉灶和煤a(b)灯不完全燃烧造成的室内空气污染所带来的不良健康媄(jing)响。因此一些减~措施可以减这cȝ存的健康斚w的不q等?/span>
非线性，怺作用Q及(qing)未知的不定
气候变化对健康影响的大和性质很难_և预测Q但有一点很清楚Q即q种影响无处不在且反映着对决定健L(fng)关键因素的媄(jing)响，包括可用的食物来源。当排放和全球温度都上升Ӟq种效应的风险有可能变得非线性。首先，气候模式和影响评估中没有包括对气候系l的大规模破坏。如果我们让温度到本世纪末迅速增?℃，过阈D到引爆点的可能性也增加?jin)，q将对进一步的变暖和vq面加剧上升造成威胁。第二，的风险可以与其它因素相互作用而生比预期更大的灾难性结果，特别是如果他们相互关联?/span>
q样的媄(jing)响（?qing)他们的怺作用Q以中断hc进E。尽最贫困和最脆弱的群体最先受影响Q气候系l、生态系l及(qing)全球C会(x)的相互关联性意味着没有一个群体可以免受媄(jing)响。以C的排放\径，接下?5q的温度增长可能?x)与有组l的全球C会(x)所不相宏V?/span>
减排带来的健康协同利?/span>
采取减少温室气体排放的行动明昑֏以减气候变化对人类健康直接和间接媄(jing)响。而它也能以完全独立于通过减少气候风险这一途径的方式有益于人类健康Q这是所谓的减缓行动的健康协同利益（health cobenefits of mitigationQ?/span>
气候变化对健康的直接和间接影响
原因和结果之间有复杂的相互作用。生态过E，例如对生物多h与病媒变化以及(qing)C会(x)动态的影响Q会(x)攑֤q些风险。社?x)响应也会(x)通过适应措施来降低一些风?/span>
排放Q比如来自化石燃料的燃烧Q的减少可以减少室内污染和呼吸系l疾病，而采用更安全的主动型的交通方式可以减交通事故，q可以减肥胖、糖病、冠?j)病和中风的发病率。这些只是众多健康协同获益的几个例子Q很多健康协同获益都是通过健康的社?x)和环境军_因子的多重因果关pd现的。保护生态系l可以带来由自然?qing)其多样性生的利?/span>
能够支付的可再生能源也会(x)l较困的体带来好处。世界卫生组l发玎ͼ?1个撒哈拉以南的非z国家中Q有26%的医疗设备没有电(sh)力驱动，而仅仅有33%的医院有“可靠的?sh)力供应”。而这个所谓的“可靠电(sh)力供应”的标准是在q去的一星期里，断电(sh)不超q?时。太阌、风能和水力发电(sh)可以代替煤a(b)灯和柴a(b)发电(sh)机。清z的炉灶和燃料不仅减了(jin)黑炭的排放还有利于气候问题（黑炭是一U短生命期的气候污染物Q，而且q能减少由室内污染导致的MQ室内污染是低收入国家的一个重要致d素）(j)。隔R加热效率和抵M极端天气事g斚w设计得较好的房屋建筑可以减缓对寒冷和炎热的暴Ԍ降低感染霉菌和过敏原D的疾病的风险Q也减少?jin)传染性疾病?/span>
也有很多其他共同L(fng)存在于不同行业中Q从农业到正式的ȝpȝ。通过减少温室气体排放的政{实现健康协同利益，能潜在地节约很大一部分开支。在ȝ保健开支相对全球政府d支日益增长的情况下，q一点尤为重要。节省下来的健康回报应该折算入减排和适应开支的l济评估中。最贫困的h也最Ҏ(gu)受气候变化媄(jing)响，q意味着如果我们什么都不做的话Q全球发展的开支将?x)增大，且难以实现减困和可持l发展的目标?/span>
向全球低经的转变需要有政治意愿、可行的计划以及(qing)必不可少的胦(ch)政资金的支持。减~政{的目标应该是减篏U的温室气体排放和年际的温室气体排放。提早减排可以推q气候破坏，降低减排L本，以及(qing)临时׃(jng)脚的行动。及(qing)时行动能够提供更为广泛的技术选择Q具有规模经效益和学习(fn)前景Qƈ且能够随着旉的推U降低减排成本。同Ӟq化的、革命性的新技术的开发、商业化和推q应用的Z(x)H口也会(x)更长旉地敞开?/span>
常被提到的主要缓解技术及(qing)其效?/span>
~解技术和效果之间的红色箭头表C技术会(x)增加效果Q绿色箭头则表示相反的趋?/span>
2015 《柳叶刀》健康和气候变化委员(sh)(x)构Z个新的独立的?030倒计Ӟ(x)全球健康与气候行动纲领”，其目的是为执行减~气候变化和?j)进公共健康政策提供专业知识Qƈ监测今后15q的q步。“倒计时”过E也?x)健康和科学界能够针对q一严峻的h口健康领域的?xi)战充分发声q全力以赴?/span>
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