【作者简介：(x)陈行ԌP汉族Q?971q?月生Q湖北省兴山县hQ?992q?月参加工作，1995q?1月加入中国共产党Q清华大学公q理硕士。原全国优秀县委书记Q曾L北巴东县委书讎ͼQ现为全职公益h。?/span>
敬的谢湘ȝ辑，各位领导Q各位同志：(x)
大家上午好！
非常感谢《环球h物》党支部邀h来给大家讲党课。过Mq多Q我讲过二十多场党课Q无论是中字头大国企、中直国家机兛_委，q是深圳的宝安社区党委、龙岗九(ji)零后创业团队党支部、龙华区农民工党支部Q每一场我都精心准备，全情投入。我一直觉得，作ؓ(f)一名曾受到党中央表彰的׃党员Q给C会(x)各界讲党课，把党的阳光播撒到C会(x)的各个角落，是自׃可推卸的责Q?/span>
今天的党课我是有压力的。我q去在基层ؓ(f)官时Q个人文章曾四次M人民日报的报U或官微Q两ơ登上中央电(sh)视台新闻联播。但是在2016q底L届满辞职投n公益后，我的名字一度时期成了媒体的敏感字眼。很多hҎ(gu)的辞职不理解Q觉得我是在特立独行不识抬DQ主社?x)很隑֮我。辞职两q多后，今年初的《环球h物》庆徏?0周年特辑上以面炚w的长文章报道了我的公益实践Q这是我投n公益数年后第一ơ重回国家最高媒体^収ͼ对于我这个草根公益h来说Q是一份极光得的承认和鼓励。前不久我又荣幸地入选了《环球h物》?0q?0人——我与祖国同在”h物展Q来《环球h物》和谢ȝ{领导谈过Q所以我清楚地知道今天台下坐着听课的是些什么hQ大家的党性修养，大家的知识阅历，岂容一个南郭先生来随便掰豁Q所以，q次备课Q我特别认真地梳理了自己的思\Q唯恐对不v大家的时间?/span>
今天我想跟大家从三个斚w来报告一个共产党员的心\历程。一是我q些q在基层的深L受，二是我这些年做的事情Q三是一个基层共产党员的人生感?zhn)?/span>
一、我q些q在基层的深L受：(x)党心民心在一h解决一切困隄钥匙
我过d基层为官时曾l历q冰火两重天Q先是在湖北省几乎最富的厎쀔—中国百强县宜都市Q市长Q然后调到几乎是全省最IL(fng)县巴东县d委书记?011q?0月我d东上ȝ时候，说得上是临危受命Q就是去救火扑火。那里刚q箋三年发生轰动全国的恶性群体事Ӟ09q邓玉娇杀官，10q水布垭船Q?1q冉建新暴死Q在互联|还不甚发达的当q都Ȁ起了全国范围的轩然大波?/span>
在刚到巴东前一q半的时间里Q我接待q三十批众集体上访Q最多的时候近两百人围着我整半天旉。那个阶D巴东的众不仅仅是好上访，而且是好极端ѝ记?012q?-6月，一个多月发生了四v众自杀事gQ有长江大桥x的，有法院门口割腕的Q有村委?x)喝农药的，有蟩崖的Q每一起都是闹到我q里才最l收场。感觉到人民众面对党委政府的心态是“我不得不找你，但是我不怿你”“不l我解决问题在你面前耍横Q甚xC命相拼”。我以前工作q的地方从来没有出现q如此恶劣的民风民情?/span>
但是Q我l细调研之后的结论是Q不能怪老百姓！老百姓的q股怨气戾气是从哪里来的呢？我的l论是，是被我们一些党员干部的恶劣作风l逼出来的。我曑֜大会(x)上说q，不会(x)无缘无故发生极端恶性事件的。大风v于青萍之末，q个“末”，是基层的党l织与h民群众的距离来远了?/span>
好在2012q召开的党的十八大成ؓ(f)了基层党风好转的分水岭。如果用一句话来ȝ我五q多县委书记L做的事，那就是带领全县干部重新回到老百姓中间去。如果用一件代表性的事来描述我做了些什么，我想选择在基层走|上众路线qg事。我们在清华大学和中国社?x)扶贫创新协作办公室的帮助下Q通过信息化实C“农民办事不出村”，让农民不出村即可办理与生活密切相关的各U政务类、资讯类、商务类服务事项。我C前，巴东已在260个村Q居Q徏成农民办事不出村信息化项目，26个部?00个审Ҏ(gu)务事Ҏ(gu)权村U受理，累计办结行政审批事项3.67万gQ承办商务服务近7万gQ42万农村群众从中受益。我在巴东开办农民夜校，~发农村“扫|盲”读本，每月选择一个偏q村庄D办“农村信息赶集”活动，教农民上|卖东西、买东西Q了解山外的世界。我们在偏远山村开通免费WiFiQ密码就是“gongchandang”，我就是想通过q个设计告诉老百姓，是共产党在带领大家走困?/span>
2016q?月“农村信息赶集”现?/span>
党的十九(ji)大召开的时候，我已辞职创办了深圛_恒晖儿童公益基金?x)，我带领基金?x)的全体伙伴们认真收看?fn)M记的报告。看C(fn)M记向全世界宣布，中国要在2020q从整体上告别囎ͼ我热血沸腾。我觉得q是一个特别伟大的目标Q回溯中国五千年历史Q从来没有哪一位领袖h物有q这L(fng)梦想Q放眼当今世界，即是最发达的美国，ȝ也不敢做q样的宣告。这是中国共产党巨大的政d气和历史担当。h心都是肉长的Q党在如此刮骨疗毒地反腐整风Q如此殚_虑地为民谋利Q再怎么h的心都会(x)重新被捂热的。无论是我在基层为官的后期，q是投n公益实践的几q中Q我都能感受到党心民心在不断走近。作Z个普通的׃党员Q我Ҏ(gu)是极其欣喜和ƣ慰的?/span>
q次建国七十周年的庆活动更是给全国人民上了一堂生动的党课、历史课、爱国主义教育课。与此同Ӟ那些被教唆坏了也被娇惯坏了的香港废青闹事和美国主导的贸易战又从反面给我们上了一课，让我们明白了党领g的中国这些年面对和^发展背后的深层较量之不易Q明白了只有凝聚在一L(fng)国家才能走向真正的繁荣昌盛，增强了老百姓对党和国家的认同和信心。可以说Q现在是最q这些年党心民心很近的时候?/span>
二、我的公益h生定位：(x)为民服务、ؓ(f)党分忧、ؓ(f)国探?/span>
我选择公益q条路，源自我的初心。在农村出生长大Q工作也多年在基层，我亲眼看到在一个{型的时代Q一些底层的人民众承受着与他们的付出不对U的冲击。一度时期富差距拉大是不争的现实，q袤的乡村里Q一些老h、妇奛_孩子在无奈地承受着贫困、病痛和孤独。对乡村C会(x)发展中的q些隄、痛点，党和政府了极大的努力，情况在不断改善，但是要根本上解决问题也非帔R要社?x)力量的q泛参与Q公益就是一个最重要的渠道。可能有的h把做公益看得很简单，公益Q不是做好事嘛Q做好事q不单啊Q我理解Q在当今时代Q真正意义上的公益，Ҏ(gu)作者的要求其实很高。它既需要对当前C会(x)各阶层有深入的了解以?qing)对弱势体的同情和xQ又需要有宏观的视野和q泛的资源整合能力，也需要一个正直的、值得信赖的公众Ş象。更重要的是Q还需要有耐得住寂寞、一步一个脚印的实干_。而这些恰恰是党对我的长期培养q程中一点一炚w炼和U篏出来的东ѝ我怿我是q项事业的合适h选，q是我选择在Q期届满被提拔之后辞职从事公益的最Ҏ(gu)原因?/span>
下面我想讲一下我现在和公益伙伴刘正琛、陈U霖、李M共同发v的联爱工E，愿景是“联合爱Q让因病致从现代中国消失”?/span>
从我q去在困地ZQ职的l历所见，到现在做疄救助公益所感，对老百姓来_(d)大病的灾难性花费，已经是一个广泛而沉重的C会(x)问题。以?fn)M?013q在湖南省十八洞村考察时提出精准扶贫这个号召ؓ(f)节点Q?012q底中国的Ch口是9899万hQ经q全党全C会(x)的努力，q个数字d底变?660万，怿到明q底我们?x)完成整体上告别贫困的Q务。那么我们国安么多贫困人口的致贫原因是什么呢Q根据国家卫健委Q当时的卫计委）和扶贫办2016q?月发布的数据Q中国Ch口整体上最大的原因是因病致Q这个比例高?2%。我原来任职的巴东县Q一家一h出来的数据，q个比例?8.7%?/span>
如果不能消除因病致q个|魁RQ即?020q让数千万h都脱了Q那么之后也q是?x)有人源源不断的因病q啊。仅以癌症ؓ(f)例，我国癌症的^均发病率Uؓ(f)278/100000。按q_比率来算Q近几年?ji)千多万p人口中，每年新增的癌症?zhn)者将?x)达到近三十万h。一个残L(fng)现实是，是贫困的h口，׃ȝ服务水^相对较低Q小病变成大病的几率高Q?zhn)癌症的比率?x)更高Q事实上每年p人口中新增的癌症(zhn)者不止这个数。如果对他们的医疗保障水q不跟上Q这些h注定?x)返贫?/span>
国癌症学会(x)官方期刊《(f)床医师癌症杂志》在U发表了?018q全球癌症统计数据”报告，q篇文章评估?85个国家中?6U癌症发病率和死亡率数据昄Q?018q全球估计有1800万新增癌症病例以?60万癌症死亡病例，而我国有新发病例?80.4万例以及(qing)M病例229.6万例Q相当于我国占据全球癌症新发病h数的20%以上Q同时意味着我国每天?万h诊癌症Q^均每分钟?个h得癌症?/span>
q个C会(x)痛点Q从?fn)M记的Dhx中能深切地感受到。习(fn)M记近q至有六次在重要场合讲到因病致贫问题。分别是2015q?1?7日在中央扶开发工作会(x)议上?016q??9日在全国卫生与健康大?x)上?017q??1日在L中共中央政治局W三十九(ji)ơ集体学?fn)时?017q??日参加全国政协十二届五次?x)议联组会(x)讨论时?017q??3日在深度贫困地区pd座谈?x)上?018q??日在参加十三届全国h大一ơ会(x)议内蒙古代表团审议时?/span>
古h_(d)(x)“病有标本”，“知标本者，万D万当Q不知标本者，是谓妄行”。我们想从公益的角度Q来探寻因病致q个C会(x)隄的规律性解军_法。通过q泛的调研，我们看到我国ȝ保障制度q有可以q一步完善的地方Q虽然这些年我们国家的医疗保障已l实Cq覆盖，但是整体上还是处于保基本的水qI~少U学透明的方法评估新药，D很多新药U_M目录不及(qing)Ӟ对于q度ȝ{痼疾，~少有效的控制和理?/span>
除了政策性医保，商业保险能多大程度上解决因病致问题呢？目前d发展q速，来多的癌症?zhn)者生存期得到廉Q需要长期治疗，但是一旦被诊断为恶性肿瘤，理赔一ơ后Q商业保险就不允许?zhn)者l投保了。至在现阶D늚中国Q指望商业保险解军_病致贫问题很难?/span>
那么除了MQ现阶段公益慈善l织能在多大E度上解册百姓的因病致问题呢？目前国内的医疗类公益目多数是通过向社?x)筹Ƅ?zhn)者资助治疗费用。慈善组l一般来说资源有限，极少有机构能一q筹资超q一个亿的非定向资金来资助?zhn)者。即使有一个亿Q也只能每年?000名?zhn)者提供每?0万元的资助，但中国如今每q新增的癌症(zhn)者就辑ֈ380.4万hQ这其中的Ch口比例是很大的，靠慈善组l一个一个去展示他们的苦隑C会(x){Ҏ(gu)是不可能帮得q来的?/span>
可能?x)有不少?zhn)者通过L{等互联|^台能募集到几十万的资金，q个Ҏ(gu)可以帮穷决问题吧Q但其原理是利用朋友圈筹ƾ，个h能力强、朋友圈的实力越强，容易筹ƾ。一个报C记者的d(zhn)白血病可以一夜时间筹?0万元Q但对于那些最需要帮助的贫困者，他们的朋友圈实力都弱Q筹ƾ效果很差，事实?5%的?zhn)者三个月{Ҏ(gu)量小?万。没有资源的(zhn)者，只能用“出位”的方式博得媒体x和报道，“女大学生卖w救兄”、“中q汉子卖L女”，一些印象中只有旧社?x)才有的极端?zhn)苦的表达方式在我们的现实生zM时有出现。前q?1?日，沛_燕达医院门外Q一Ҏ(gu)南籍深圳打工夫妇在街头下跪吃草，为?zhn)白血病的孩子求助{Ҏ(gu)。原因是所有能借的亲戚朋友都借完了，孩子已经׃几十万，{着骨髓ULq要五十万，他们不会(x)唱歌不会(x)跌Q没有其他才艺，所以只能用表演吃草q种方式来表CZ们没有撒谎，是真的苦……ؓ(f)了博x求得捐助Q有些弱势者在更彻底地攑ּ?yu)严来求生?/span>
2017q河北夫妻街头下跪表演吃草，只ؓ(f)?岁儿?/span>
所以，靠商业保险、靠慈善救助、靠自己求助Q都不可能从Ҏ(gu)上解军_病致贫的问题。一个更加完善、高效的国家MpȝQ才是解军_病致贫这个社?x)痛点的最公^、最Ҏ(gu)的办法?/span>
我的x是，我们国家太大了，贫困人口太多了，疄U类太复杂了Q所以我们来选一个“小国家”——一个困地?00万左右h口的地市做试点Q欧z三四百万h口的国家太多了）Q以一个社?x)痛炚w点疾病——儿童白血病ؓ(f)试点病种Q通过对这块试验田里所有儿童白血病的兜底ȝ来帮助国家做一ơ公益实验，探烦因病致的规律性解军_法。这是一个大胆的xQ我们的目标是ؓ(f)国家做一个医疗保障领域的“小岗村”，帮助国家试错。就像四十年前的包到户Q那时的中央层面不可能N然宣布农民包产到P但是Q安徽凤阛_岗村的那十八个农民可以试。医疗保障领域太敏感了，国家层面来试错是试不L(fng)Q因Z旦实验失误代价高昂，但是我们草根公益l织可以试。如果失败了Q也是我们几个草根公益人失败了而已。但是，万一成功了呢Q就有可能对国家产生意义?/span>
我们“联爱工E”公益社?x)实验的思\是Q以“消除因病致贫，让每个白血病儿童获?0%报销比例”来破题Q以q东省的贫困地市河源ؓ(f)试点Q联合政{内资源和社?x)力量救助，消除儿童白血病的因病致。更重要的是借此Z(x)Q在试点区域内开展药物评估、医疗服务能力提升等工作Q探索出一整套Z实证的工作流E、工作方法，以期推广到其他的疄领域、地域、年龄段。我们在x成立了三个中心：(x)肿瘤Cַ中心Q致力于服务(zhn)儿和家属；优医中心Q致力于提升贫困地区对于重大疄的治疗能力；卫生技术评C心，致力于用独立公正透明的第三方卫生技术评估的工具、流E和Ҏ(gu)Q推动药物政{的完善。?zhn)者、医生、药物，q三个方面的规律扑ֈ了，因病致的规律性解军_法就扑ֈ了?/span>
两年多时_(d)我们在河源做了不事情。我们和当地政府和医疗机构一P?3名儿童白血病?zhn)儿进行了补充报销Q除了补充报销ȝ费以外，为?zhn)儿和家属们提供了pȝ的社工服务；我们帮助x市h民医院徏立了儿童血液组Q实Cx市儿童白血病治疗能力从零到一的突_(d)在10?日，x本地ȝ的第一个?zhn)儉K利结疗出院了。这个意义有多大呢？以前x的孩子?zhn)了白血病只能去q州ȝQ而广州各大医院的儿童肿瘤U一床难求，最长的{床要等两个月，本地能治׃用跑q州{床了。另外我们这个公益实验是evidence-basedQ根据调研发玎ͼ(x)一个?zhn)了大病的孩子Q如果本C能治被迫d上广或省?x)城市的话，他花在病戉K的费用和花在病房外的费用几乎一比一。吃药打针做手术要二十万的话Q\贏V住宿费、吃饭的费用和误工费也要差不多二十万。今后，x的孩子，q笔钱可以大q下降?/span>
在河源实验期_(d)我们在中兴通讯创始Z老前辈支持下Q联合北京大学公共卫生学院和复旦大学公共卫生学院Q?018q初对儿童白血病(f)床用广泛而又不在M报销目录内的两支贵药Q培门冬酰胺酶、伊马替|q行了独立公正的卫生技术评估。让我们ƣ喜的是Q?018q?0月，国家新纳入医保目录的十七支抗癌药中，有一支叫埚w冬酰胺酶。伊马替针对费城染色体x儿童白血病也在今q?月纳入了国家最C期医保目录中。我们不敢贪天功为己有，说这两支药纳入国家医保目录我们做了多工作。但是，q至证明我们草根公益h的实验思\t准了国家医疗保障改革的脉搏?/span>
四天前，今年的诺贝尔l济学奖颁给了三位寻扑և贫答案的l济学家。我q夜扑ֈ获奖者阿比吉特·巴U_、埃丝特·q弗z八q前的著作《IL(fng)本质》，用了两个晚上加上q次来北京飞Z的时间看完了q本书。作者通过在困国家和地区q行随机对照实验的方式探索减贫之道，l了我巨大的启_。根植于泥土Q用U学严}的方法探ȝ?x)问题解决之道，q就是我们共产党员公益h应该q的事情?/span>
三、一个基层共产党员的人生感?zhn)Qh生的三Q历史的三
d底《环球h物》的祖采访我时Nq我一个问题，有h说你w上有一点孤勇，你认不认同？我思考了一下回{他Q我q不完全认同Q因为我从未感觉到孤单。类似的问题也有人问q我Q我l历q许多的不容易，当初的反腐难Q后来的辞官难，现在的公益难Q但是外人眼中的我都是坚定地乐呵呵地在做Q是什么力量在支撑着我?/span>
回答q个问题Q还是要回到初心?/span>
我出生在三库区深处湖北省兴山县的一个小山村Q每天上学都要翻p岭，崎岖之\从小走到大，看惯了层峦叠嶂的山峰和曲里拐弯的江河Q真实的人生的三峡让我从Ş成了一U潜意识Q就是从内心里觉得没有什么事情应该是一马^川一帆风的。我的妈妈只读过两年书，识字不多Q但是小学开始识字的时候就听妈妈笑着说过她觉得“苦”这个字像h的脸Q上面那草字头两竖像两个眼睛Q中间小十字像h的E子，下面的口是人的嘴巴Q所以h生下来就应该是要吃苦的。妈妈的人生态度也深深地影响着我，让我成ؓ(f)了一个和她一L(fng)乐观的?zhn)观主义者。就是U明知道有很多的苦在{着Q但是也觉得Z做有意义的事情吃苦是正常的；明知道事情的l果不会(x)很好Q但是也愿意q最好的l果有一丝出现的可能往前走的h?/span>
陈行甲在三巫云巅
q种对事物的认识是我h生的底盘。所以，无论是我最初低在尘埃的L(fng)Q还是我后来成ؓ(f)领导一方的官员Q我在处事ؓ(f)人的基本点上Q出发点大多不是自己Q不是我需要什么，而是什么需要我。这是一U生zȝ逻辑Q当你不那么x自己的时候，你就有够的心力d注他人。我在巴东发现那个艾滋病孤儿之后Q把q个孩子认作自己的干儿子Q公开表态“只要我q在Q只要他q在Q这门亲l到底”。当时就有同事徏议过Q其实?zhn)作?f)一个县委书讎ͼ帮助安排医院l他ȝQ帮助安排他上学Q就已经到了最大的职责Q真的没有必要表态得q样极端Q凡事过犹不?qing)，q样反而可能会(x)让方斚w面觉得不好……后来发生的事证明同事的担心q不多余Q连当时我的某个领导都说我是在作U。八q时间过MQ这个孩子还是我的儿子，除了ȝ和上学，他的人生成长我会(x)一直陪伴。如果过Mؓ(f)官时有h质疑我这样做是作U的话Q我辞职成ؓ(f)一个草根之后l这样做是要Ul谁看呢Q显然这是他的逻辑解释不了的。我的逻辑很简单：(x)我只是觉得他在我的h生中出现了，我看见了Q我׃能装作没看见Q也不能一般般地说两句不疼不痒的面子上同情话然后擦肩而过。这个孩子不是我行政生中的孤例Q我二十多年前Q乡镇长时Q在下乡q程中发现的一个生zL其艰辛的D疾大姐Q我把她认作I亲戚，后来辗{调动多地工作Q但是我一直坚持每q到村里ȝ望她Q直到十q后她离开Z。没有h逼我q样做，只是我自己心里过不去q个坎儿Q我觉得奚w要我?/span>
跟大家分享这些心里话Q不是想说明自己有多高尚。恰恰相反，高尚q个词从来没有在我的念头中闪现过。我q样做，只是因ؓ(f)我心里就是认为应该这样做。这可能是我们通常讲的初心?4q前我在党旗下宣誓的场景仍然历历在目Q我是从内心里认同党为民服务的宗旨的。在基层和老百姓打交道的过E中Q我扑ֈ了U被需要的感觉Q觉得自q存在寚w些需要帮助的人有价|是一件很好的事情。所以我军_甌入党Q因为，党就是ؓ(f)人民服务的?/span>
回过头看q几十年Q我得到了太多群众的肯定和鼓励，相比之下l历q的那些挫折直不g提。告别巴东之后，|上巴东老百姓温暖的留言铺天盖地Q我珍藏了不，那些癑֧的牵挂和福是我人生中的珍珠Q每当我疲惫的时候就?x)找一些出来看看，然后׃(x)获得无穷的力量。前q我曑ֺ一个村支部书记的邀请偷偷回巴东他那个村里看他们Q结果在路上只是下了个RQ就被老百姓从不同角度拍了好多照片和视频发到网上，那一天几乎在巴东刷屏。“惊喜！甲哥回来了！”，老百姓那U奔走相告的喜?zhn)的感觉，每每惌vDq会(x)湿润?/span>
我现在从事公益，也有太多的力量支撑着我。前两个月，我出差回来就听同事说Q恒晖̎上刚接受了一W个拾伍万元的捐ƾ，是内C个县城的人捐q来的。这可不是一个小数目Q我扑事要来捐ƾh的联pL式，亲自打电(sh)话过去联pM捐款人。这是一家h的集体捐ƾ，父亲是工厂的退休职工，母亲是医务h员退休，一儿一女也都是普通工作。我知道他们那个地方Q这W钱在他们那儿可以买一套房子了Q我问他(zhn)ؓ(f)什么要捐这么大一W钱呢，回答是我们一家h看了凤凰卫视对你的专访纪录片Q觉得你们做的事像是活着的菩萨，我们愿意怿你，愿意把钱捐给你去帮助那些可怜的人。我当时很感动，征求他的意见是否愿意我写一文章把他们的事情宣传一下，他们一家h婉言谢绝了。给我提的唯一要求是给一儿一奛_{送一本我的书?/span>
捐赠回单
qg事是一个羃影。这一家hl我的感觉，有点像当q淮h役中推着R来支援战士们的农民，他们支援我们公益人的Q不仅是钱，更是比黄金更贵重的信d期待。ؓ(f)了这份信d期待Q我愿意在公益这条\上走到生命中最后一天?/span>
大概讲了人生的三峡，最后想讲讲历史的三峡。来到金台\人民日报的大院，百感交集Q这里见证了多少党的历史上惊心动的大事啊。作Z个普通的׃党员Qn在兵位，心ؓ(f)帅忧Q能体会(x)到党和国家有多难。对外的国贸易战，对内的香港复杂局面……我们面临的挑战多么艰巨。但是，对于一个国家来_(d)一个党来说Q其发展轨迹如同大自然的三一P一定会(x)l历艰难曲折。但是只要向着大v的方向不变，最l会(x)l过那无数的漩涡和暗C，奔向一马^川东入作Z名普通的׃党员Q我们能做的是不忘初心Q牢C命，为党和国家的ȝ加瓦?/span>
q就是我今天要跟大家报告的内容了。让我们共同愿我们伟大的党生机勃勃Q我们伟大的国J荣昌盛Q?/span>
谢谢大家Q?/span>
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